红珊瑚雕琢很困难和复杂，它的硬度才4．0左右，韧性也不是很高，在宝玉石之中都是偏低的，这种低硬度使它易碎易裂，雕琢不易入手，因此它的雕琢需要雕师有高超技艺手法。
红珊瑚的材料也局限了它能够雕琢成的器型，天然红珊瑚是树枝状结构，且块度都不会很大，因此他多是制成小件饰品，像手镯、摆件之类的艺术品，多是用材料拼制粘合而成，完整的饰品基本都不会太大。且因为像阿卡、莫莫这类红珊瑚有白芯，为了掩饰这一缺陷，它不宜制成圆珠之类的形成，它更适合作成戒面之类的饰品，而沙丁因为没有白芯，多是用来制成手链、项链之类的饰品。
尽管红珊瑚雕琢面临诸多困难，但在诸多雕师的努力之下，红珊瑚技艺也有很大的进步。以往红珊瑚多是制成摆件、把件之类的饰品，饰品不多见，且款式也偏向于中老年妇女。但现在不同，红珊瑚器型更多，且因为风格时尚，不乏现代元素，而适合各个年龄段的女子，因此而风靡一时。
